Nom
Prénom
Etat civil
Travailleur réside dans la Région flamande
Le travailleur est handicapé ?
Revenus professionnels du conjoint ?
Le conjoint est handicapé. ?
Régime
Heures par semaine
Moyenne jours ouvrables/semaine ?
Salaire mensuel brut
Rémunération horaire brute
ou
Salaire mensuel net
Rémunération horaire nette
Abonnement social
Type de transport Transport public Transport privé
Montant par mois
Indemnité vélo ?
Nombre de km, trajet simple
Montant par KM
Assurance groupe ?
Cotisation travailleur
Voiture de société ?
Nombre de KM domicile-travail (trajet simple)
CV fiscaux
Emissions CO2 (g/km)
Type de carburant
Titres-repas ?
Cotisation employeur
Frais remboursés par mois
Commissions mensuelles
Primes mensuelles
Autres retenues nettes